Cistocela - prolaps bešike

Kao i uvek, na našem portalu govorimo o temama koje su nažalost i dalje tabu u našem društvu. Ne morate više da trpite - evo šta je potrebno da znate o prolapsu bešike. 

Prolaps bešike, kada se desi, najčešće je rezultat višestrukih vaginalnih porođaja, ali može da bude i deo menopauze kada dolazi do većeg smanjenja estrogena. 

Cistocela se karakteriše stanjem gde u bešika klizi naniže u vaginu i u zavisnosti od stepena prolapsa, može da se vidi i golim okom i napipa rukom.

Oslabljena potpora mišića i vezivnog tkiva karličnog dna tada nije u mogućnosti da drži organ na mestu na kojem bi trebao da bude.

Kada se dijagnostifikuje, najčešće se prvo savetuje izbegavanje teškog fizičkog rada i hroničnog naprezanja (poput kašljanja, zatvora i dizanja tereta). Često je potrebno prilagoditi ishranu i navike kako bi probava bila olakšana. 

Histerektomija takođe može da bude uzrok spada bešike.

Simptomi će varirati u zavisnosti od stepena cistocele, ali najčešći su:

1. Osećaj pritiska ili punoće u vagini

2. Vidljiva ili opipljiva izbočina u vaginalnom otvoru

3. Problemi sa mokrenjem – otežano pražnjenje, učestalo mokrenje, osećaj da bešika nije potpuno ispražnjena

4. Urinarna inkontinencija (nevoljno curenje urina)

5. Nelagodnost prilikom seksualnog odnosa 

6. Bol u donjem delu stomaka ili donjem delu leđa

7. U lakšim slučajevima simptomi mogu biti vrlo blagi ili gotovo neprimetni. 

Dijagnozu će jednostavno postaviti svaki stručan ginekolog ili urolog, ultrazvukom i ponekada urološkim testovima. 

Kako se tretira prolaps bešike, odnosno koje su opcije za lečenje? Svakako, ovo će zavisiti pre svega od stepena i simptoma, ali i od opšteg stanja osobe. 

Kod blažih oblika se primenjuju popularne neoperativne metode koje uključuju vežbe karličnog dna, takozvane kegelove vežbe, o kojima smo već govorili na našem portalu. 

Ove vežbe su funkcionalne kod blažih prolapsa, dok će damama sa većim stepenom biti od nešto manje pomoći. Tada može da se razmišlja u pravcu vaginalne potpore, što uključuje upotrebu pesara.

Reč je o malom uređaju koji se ubacuje u vaginu kako bi se bešika postavila u ispravan položaj. Ovu metodu biraju žene koje ne mogu ili ne žele da se podvrgnu operativnim zahvatima. 

Upotreba lokalnog estrogena, u vidu hormonske terapije, može da otkloni neke od neprijatnih simptoma ukoliko sa prolapsom dolazi i do suvoće ili uopšteno tanke sluzokože. Estrogenske kreme ne bi trebale da se koriste tokom dojenja.

Šta učiniti kada ništa od navedenog nije pomoglo?

Umereni i teški prolapsi čiji simptomi ne prolaze ili se pogoršavaju mogu da zahtevaju hiruški način lečenja.

Ovo podrazumeva više vrsta operacija, poput vaginalne rekonstrukcije gde se učvršćuju mišići i tkivo oko bešike.

Mesh, odnosno ugradnja mrežice, može da bude opcija kod nekih pacijentkinja, ali mora da se koristi kada ne dovodi u rizik sveopšte zdravlje žene.